Transmyokardiale Laserrevaskularisation - morphologische, pathophysiologische und historische Grundlagen der indirekten Revaskularisation des Herzmuskels

Das Koronarsystem des menschlichen Herzens ist unter normalen Bedingungen nicht hermetisch gegen die Umgebung und die Ventrikel abgeschlossen, sondern auf vielfache Weise mit benachbarten Arterien und Herzhohlen verbunden. Diese naturlichen Verbindungswege sind Vorbilder fur die meisten chirurgischen Revaskularisationsbemuhungen. Die zahlreichen Anastomosen zwischen Aorten- und Koronararterienasten ahneln funktionell einem aorto-koronaren Bypass. Auch verschiedene koronaro-ventrikulare Anastomosen gehoren zur naturlichen Ausstattung jedes menschlichen Herzens, und entsprechend soll eine transmurale Laserrevaskularisierung dem Blut aus der Ventrikellichtung einen Weg in das Myokard hinein bahnen. Dabei kann aber nicht von einer ,"Reptilisation" des menschlichen Herzens gesprochen werden, denn die Ernahrung umfangreicher innerer Anteile von Reptilienherzen durch Diffusion ist als alleiniger Mechanismus unwahrscheinlich.