Intérêt de l’Échodoppler transcrânien dans la prise en charge de l’enfant drépanocytaire au CHU de Yopougon

Objectifs La drepanocytose est la vasculopathie stenosante progressive la plus repandue. Elle est grave, responsable chez l’enfant, d’accidents ischemiques cerebraux. Une detection precoce des facteurs pre-disposants est indispensable pour les prevenir. L’echographie doppler transcrânien (DTC) constitue un moyen simple, rapide, accessible et sans risque. Nous voulons evaluer son interet dans cette indication, dans notre contexte. Materiels et methodes Etude prospective, d’une duree de six (6) mois, menee dans les services de radiologie et d’hematologie clinique du centre hospitalier et universitaire de Yopougon. Tous les enfants drepanocytaires, de phenotype homozygote SS, ne recevant pas de traitement transfusionnel ont ete enquetes. Les valeurs velocimetriques obtenues ont ete comparees a celles de sujets sains, non drepanocytaires. Resultats Nous avons recense 25 patients âges de 30 mois a 18 ans avec un âge moyen de 10,7 ans. Le sex-ratio H/F etait de 1,1. La valeur moyenne du taux d’hemoglobine etait de 9,8 g/dL avec un taux d’anemie de 64 %. Les vitesses moyennes des arteres intracerebrales etaient plus elevees chez les drepanocytaires tandis que les indices de pulsatilite et de resistance etaient plus bas. Les vitesses moyennes variaient avec l’âge et presentaient un pic entre 5 et 7 ans. Elles etaient inversement proportionnelles au taux d’hemoglobine. Conclusion Notre etude a objective une elevation des vitesses circulatoires, chez les enfants drepanocytaires, correlee a la severite de l’anemie et a l’âge des patients avec un pic entre 5 et 7 ans. Ces vasculopathies etaient en general, moderees, sans risque majeur d’accident vasculaire cerebral mais permettaient de prejuger de la severite de l’anemie.