Fratura da Extremidade Proximal do Fémur: Abordagem Peri-Operatória do Doente Medicado com Anticoagulantes e/ou Antiagregantes Plaquetários.” Baseado nas Recomendações da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia de 2014, com o apoio da Associação Portuguesa

A fratura do femur proximal, que habitualmente ocorre na populacao idosa, e uma causa comum de morbilidade e mortalidade neste grupo etario. Estes doentes apresentam varias co-morbilidades e sao, frequentemente, polimedicados, fatores que contribuem para um internamento hospitalar prolongado, aumento de complicacoes peri-operatorias e mortalidade. A evidencia sugere que a intervencao cirurgica precoce reduz a morbi-mortalidade associada a fratura proximal do femur e o seu adiamento para alem das 48 horas condiciona maior mortalidade pos-operatoria e complicacoes aos 30 dias de internamento. A abordagem peri-operatoria destes doentes e complexa, verificando-se, frequentemente, o adiamento cirurgico, principalmente na presenca de farmacos anticoagulantes e antiagregantes plaquetarios. Com o objetivo de normalizar os procedimentos peri-operatorios do doente com diagnostico de fratura proximal do femur medicado com anticoagulantes e antiagregantes plaquetarios, foi constituido um grupo de trabalho multidisciplinar que teve por principal objetivo a aplicacao, nestes doentes, das recomendacoes da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia sobre o manuseio peri-operatorio do doente medicado com anticoagulantes, publicadas em 2014. Foi realizada uma analise multidisciplinar da evidencia na abordagem peri-operatoria dos doentes propostos para tratamento cirurgico da fratura da extremidade proximal do femur, no que respeita a atuacao e reversao dos farmacos anticoagulantes, estrategias poupadoras de sangue e tromboprofilaxia, tendo sido elaborado um protocolo de atuacao. A instituicao de algoritmos multidisciplinares para a abordagem peri-operatoria do doente com fratura proximal do femur e a sua divulgacao e fundamental, de forma a facilitar a pratica clinica diaria e melhorar a prestacao de cuidados de saude.