99 Tc m -MDP SPECT/CT融合骨显像评价骨折远期愈合能力的应用价值

目的探讨 99 Tc m -MDP SPECT/CT融合骨显像技术评价骨折远期愈合能力的应用价值。 方法回顾性分析2008年1月至2017年8月在我院治疗至少超过6个月的76例骨折患者的影像资料，其中58例经手术治疗，18例采用非手术方法治疗，所有骨折患者均未达到临床愈合标准。对76例骨折患者行SPECT显像、CT扫描和SPECT/CT融合骨显像，分析骨折端的放射性分布及CT特征，观察骨折端放射性浓聚是否连续性通过骨折线，跨越两侧骨折端，评价骨折远期愈合能力，最终骨折愈合情况经临床随访或手术证实。 结果76例骨折患者，58例SPECT/CT融合骨显像显示放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越两侧骨折端，诊断为骨折具有远期愈合能力，经对症保守治疗，证实52例骨折远期愈合，6例未愈合，SPECT/CT对骨折远期愈合诊断的准确率达89.66%（52/58）。18例骨折端未见明显连续性通过骨折线的放射性浓聚，诊断为骨折不愈合，且不具备远期愈合能力，均进行了手术治疗并证实为骨折不愈合，SPECT/CT对骨折远期不愈合诊断的准确率达100%（18/18）。 结论SPECT/CT融合骨显像可较准确地评价骨折的远期愈合能力，具有重要的临床应用价值。