Enfermedad tuberculosa en población pediátrica en Madrid en los últimos 26 años

Resumen Introduccion La tuberculosis (TB) continua siendo un problema de salud publica grave. En la edad pediatrica existe gran dificultad para obtener un diagnostico de certeza. La principal forma de presentacion es la pulmonar, con mayor riesgo de formas graves y extrapulmonares en menores de 2 anos. El objetivo del estudio es describir la TB en poblacion pediatrica en nuestro medio en los ultimos anos. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de TB diagnosticadas en 2 hospitales de la Comunidad de Madrid durante 26 anos (1991-2017). Se analizan variables epidemiologicas, clinicas, pruebas complementarias y tratamientos recibidos. Resultados Se incluyeron 170 ninos. Las 2 franjas de edad mas afectadas son la lactancia y la adolescencia. Poblacion inmigrante: 42,9% (Sudamerica y Marruecos). Los principales motivos de consulta fueron contacto con TB (20,6%) y fiebre (15,3%). Al diagnostico, el 61,8% referia ambiente epidemico. El 30,6% estaba asintomatico. El Mantoux fue positivo en el 92,2% de los pacientes y el IGRA fue positivo en el 70,6% de casos realizados. Se hallo enfermedad pulmonar en el 91,8% vs. afectacion extrapulmonar en el 8,2% de los ninos. El cultivo fue positivo en el 36,9% de muestras de jugo gastrico y se aislaron 3 cepas resistentes a isoniacida. Todos los pacientes seguidos curaron sin secuela, salvo uno que fallecio. Conclusiones La afectacion pulmonar continua siendo la forma de presentacion mas frecuente de TB en pediatria. El diagnostico de presuncion (clinica compatible con Mantoux positivo o radiografia patologica) es el mas habitual. Es importante realizar estudio de contactos como medida de control de enfermedad tuberculosa.