Metástasis endobronquial por patología maligna extratorácica

Paciente de sexo femenino de 55 anos de edad, con diagnostico de melanoma cutaneo en miembro inferior izquierdo hace 3 anos, que evoluciono con remision completa posterior al tratamiento quirur� gico. Un mes antes de su ingreso, presento disnea y expectoracion mucosa de coloracion oscura. Al ingreso no presentaba estridor, ortopnea ni tos. En el examen fisico se auscultaron sibilancias inspiratorias en hemitorax derecho, murmullo vesicular conserva� do e hipoventilacion generalizada. La tomografia de torax mostro la presencia de una masa endoluminal en el tercio inferior de la traquea con compromiso hasta el bronquio fuente derecho, generando una obstruccion de casi el 90% de la via aerea. El PET scan no mostraba ninguna otra le� sion extratoracica. Se realizo una broncoscopia rigida donde se observo una masa endotraqueal negruzca irregular mamelonada de caracteristi� isti� cas hemorragicas confirmandose por anatomia patologica el diagnostico de metastasis de mela� stico de metastasis de mela�