The experience of stereotactic radiosurgery and radiotherapy use in combined treatment of pituitary adenomas

Вступление. Опухоли гипофиза занимают третье место в структуре новообразований ЦНС и составляют от 4 до 17% всех опухолей головного мозга. Цель исследования. Изучить особенности стереотаксических лучевых методов лечения аденом гипофиза (АГ), оценить эффективность стереотаксической радиохирургии (СТРХ) и радиотерапии (СТРТ) в комбинированном лечении АГ. Материалы и методы. Проведено стереотаксическое лечение 19 пациентов по поводу макроаденомы гипофиза (из них у 6 — применена СТРХ, у 13 — СТРТ). У 16 пациентов ранее выполнено нейрохирургическое вмешательство. Через 3–6 и 9–12 мес после стереотаксического лечения проводили контрольную магниторезонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием. Результаты. Частичный ответ опухоли по результатам МРТ (уменьшение по меньшей мере на 15% объема первичного очага) отмечен у 54% больных, стабилизация (объем опухоли ±15% исходного) — у 46%. Через 6 мес после стереотаксического лечения АГ уменьшилась в среднем на 27%, через 12 мес — на 46%. Выводы. Результаты применения СТРХ и СТРТ в комбинированном лечении АГ свидетельствуют о высокой эффективности методов, особенно при частичном удалении инвазивных и фармакорезистентных АГ.