Intervenciones farmacoterapéuticas realizadas mediante un programa de prescripción electrónica en una unidad de medicina interna

Resumen Introduccion El objetivo de este trabajo es describir las intervenciones farmacoterapeuticas realizadas en las prescripciones, mediante un programa de prescripcion electronica, y determinar la frecuencia y la relevancia clinica para proponer acciones de mejora. Material y metodo Se trata de un estudio descriptivo observacional. Hemos analizado y registrado las intervenciones farmacoterapeuticas realizadas en los pacientes ingresados en una unidad de medicina interna entre enero y mayo de 2007, y determinado la frecuencia de los motivos de intervencion y farmacos, la significacion clinica y el impacto de las recomendaciones. Resultados Se han realizado 441 intervenciones, 0,73/paciente. La mas frecuente fue la propuesta de secuenciacion de la terapia (45%), fundamentalmente con paracetamol (63%) e inhibidores de la bomba de protones (24%). Despues, la sustitucion de medicamentos no incluidos en la guia (15%), los grupos mayoritarios: cardiovascular y sistema nervioso central (23% ambos). Las acciones formativas propuestas fueron una campana para promocionar la terapia secuencial y un programa de equivalentes terapeuticos. Las intervenciones clinicamente mas significativas fueron motivadas por errores de dosificacion, duplicidades, medicamentos sin indicacion y reacciones adversas. Se ha propuesto introducir en el programa de prescripcion un modulo de alerta de dosis maximas y nuevos protocolos de patologias. El 60% de las intervenciones consiguieron mejorar la eficiencia. Discusion Concluimos que el analisis de las intervenciones farmacoterapeuticas realizadas mediante un programa de prescripcion electronica permite identificar actuaciones dirigidas a medicos y patologias para protocolizar; asi como posibilidades de innovacion en el programa para aumentar la seguridad del tratamiento.