Retour d’expérience de deux structures d’urgences de centres hospitaliers généraux pendant la crise de la Covid-19

La Covid-19 s’est abattue sur l’Alsace en quelques jours, mettant a mal les hopitaux de Mulhouse et de Colmar. Bien que proches, des differences notables existent au sein de ces deux structures en termes architecturaux et de ressources humaines. Comment cette vague a-t-elle modifie les organisations de chacun ? Quelles alternatives ont pu etre mises en place ? Apres la presentation de chaque site sont analysees les adaptations necessaires afin d’absorber les flux de patients et leur proposer une prise en charge decente malgre des conditions parfois tres degradees. Nouvelles filieres, modifications organisationnelles, renforts de personnel en interne puis en externe, augmentation capacitaire nette, recherches de solutions alternatives aux voies classiques d’approvisionnement des materiels… ont ete une partie de la solution. Malgre les alertes du terrain, l’action nationale est restee en decalage de comprehension de la gravite de la situation locale, avec des recommandations et des actions soit inapplicables, soit trop tardives. Les etablissements et professionnels de sante ont eu un sentiment d’isolement, renforce par l’absence de representant des tutelles et notamment de l’Agence regionale de sante sur le terrain. Deux elements majeurs peuvent etre mis en avant : une cohesion majeure de l’ensemble du centre hospitalier avec travail d’equipe et de terrain entre soignants et direction, et une implication de l’ensemble des acteurs de la medecine d’urgence (public, prive, liberaux, service departemental d’incendie et de secours) ; ils ont ete les determinants dans notre capacite a faire face a cet evenement inedit.