Urétéroscopie et laser Holium :Yag pour les lithiases chez les enfants : un premier choix thérapeutique et similitudes techniques avec l’adultes

Objectifs Evaluer la faisabilite et les resultats cliniques de l’ureteroscopie semi-rigide et le souple avec laser dans la prise en charge des lithiases urinaires chez l’enfant. Methodes C’est une etude analytique realisee entre janvier 2008 et mai 2016, qui a inclus 20 enfants de moins de 18 ans traites en premier choix par URS avec laser Holmium Yag, pour calculs urinaires. L’examen clinique et biologique pre operatoire a ete compare en postoperatoire. Nous avons utilise un ureteroscope semi-rigide 7 Ch et un flexilbe 8,9 Ch. La fragmentation des calculs a ete realisee a l’aide d’une energie laser Holium :Yag. Nous avons effectuees une etude analytique complete (uni- et multivariee avec regression logistique). Un controle radiologique etait systematiquement realise a 1mois, 3 mois et 6 mois. Resultats Un total de 20 enfants repartis en 2 groupes (garcon : 16, âge moyen : 6,7 ans). Groupe 1 ( n  = 11) ont ete traite par ureteroscopie semi-rigide pour des calculs distaux. Quant au second groupe ( n  = 9) les patients ont subi une ureteroscopie flexible pour des calculs renaux. La taille moyenne du calcul ureteral etait de 13,8 mm et de 18,2 mm au niveau renal. La densite moyenne : 1009,7 UH. Le taux de succes ureteral etait de 100 % versus 66,6 %. Les causes d’echecs etaient la taille du calcul p p Conclusion L’ureteroscopie avec endo-lithotritie est devenue une alternative sure a la Lec. Elle a confirme son efficacite et sa bonne tolerance. Son application a l’enfant est possible grâce a la disponibilite d’endoscope de faible diametre.