Epidemiología molecular de cepas de staphylococcus aureus resistentes a meticilina productoras de infección hospitalaria (1989-1992)

LA PRIMERA DESCRIPCION DE UNA CEPA DE S.AUREUS QUE PRESENTABA RESISTENCIA A METICILINA (SARM) FUE REALIZADA POR JEVONS EN 1961, SIN EMBARGO A PESAR DE LAS FRECUENTES DESCRIPCIONES EN EUROPA DE BROTES NOSOCOMIALES EN LOS QUE LA CEPA IMPLICADA PRESENTABA RESISTENCIA A METICILINA DURANTE LOS ANOS 60, EN ESPANA LA PRIMERA INFORMACION DE UN BROTE DE ESTAS CARACTERISTICAS FUE REALIZADO POR PEREZ TRALLERO EN 1981. EN EL LABORATORIO DE REFERENCIA DE FAGOTIPIA DE S.AUREUS EL PORCENTAJE DE CEPAS RESISTENTES A METICILINA FUE HASTA 1989 INFERIOR AL 1%. A PARTIR DE LOS ULTIMOS MESES DE 1989, CUANDO SE ANALIZARON DOS BROTES DE INFECCION NOSOCOMIAL POR SARM, ES CUANDO SE INICIA UN PERIODO EPIDEMICO EN NUESTRO PAIS LLEGANDO A AFECTAR A 31 HOSPITALES DE 10 COMUNIDADES AUTONOMAS. EL ANALISIS DE ESTAS CEPAS MEDIANTE LA FAGOTIPIA CON EL JUEGO INTERNACIONAL DE FAGOS NOS PERMITIO DIFERENCIAR LAS CEPAS IMPLICADAS EN BROTES EN CUATRO GRUPOS: DOS GRUPOS MAYORITARIOS (E1 NO SENSIBLE AL JUEGO DE FAGOS Y E2 CONSTITUIDO POR CEPAS PERTENECIENTES AL FAGOGRUPO III) Y OTROS DOS GRUPOS NO RELACIONADOS, DENOMINADOS G Y C LOS CUALES PRESENTABAN DIFERENTES PATRONES DE LISIS. LAS CEPAS EPIDEMICAS SE CARACTERIZARON SIMULTANEAMENTE MEDIANTE LA TECNICA DE LA FAGOTIPIA INVERSA, METODO QUE NOS HA PERMITIDO CONFIRMAR LA EXISTENCIA DE UNA UNICA CEPA RESPONSABLE. ADEMAS DE LAS TECNICAS ALTERNATIVAS DE FAGOTIPIA (FAGOTIPIA TRAS EL TRATAMIENTO CON CALOR Y FISK) SE APLICARON UN JUEGO DE FAGOS OBTENIDO EN INGLATERRA ESPECIFICOS PARA SARM, ASI COMO UN JUEGO OBTENIDO EN NUESTRO LABORATORIO, MEDIANTE LOS CUALES PUDIMOS DIFERENCIAR LAS CEPAS EPIDEMICAS DE LAS NO RELACIONADAS ASI COMO ESTABLECER LA EXISTENCIA DE DOS VARIANTES ENTRE LAS CEPAS EPIDEMICAS. SE ESTUDIO EL PATRON DE SENSIBILIDAD DE ESTAS CEPAS OBSERVANDO QUE LAS CEPAS EPIDEMICAS (E1 Y E2) POSEIAN UN MISMO PATRON, SIENDO DIFERENTE DEL DE LAS NO EPIDEMICAS. EL ANALISIS PLASMIDICO NO APORTO DATOS DE INTERES, QUIZ