Évaluation des pratiques concernant la supplémentation en zinc et sélénium dans un centre lourd d’hémodialyse

Introduction Dans notre centre lourd chaque patient (traitement par HDF pre-dilution) recoit systematiquement en fin de seance de dialyse 1 flacon de zinc (10 mg) et une ampoule de selenium IV (100 microgrammes). L’objectif de cette etude, en l’absence de recommandation formelle, est de realiser un etat des lieux de nos pratiques en realisant un dosage du zinc serique, selenium serique (par spectrophotometrie d’absorption atomique) et de vitamine C serique (vitamine C totale par chromatographie liquide a detection fluorimetrique). Patients et methodes Methodologie : tous les dosages ont ete realises en juin 2013 et ont ete effectues par le laboratoire de Biochimie de la nutrition du Dr Periquet au CHU de Toulouse. L’âge moyen de nos patients est de 74,6 ans, sex-ratio H/F 1,1. Ces dosages hors nomenclature en ce qui concerne le dosage de vitamine C et de zinc ont ete pris en charge financierement par notre association ABORD, aucun dosage n’a ete a la charge du patient. Discussion et conclusion Resultats : le dosage moyen de vitamine C serique est extremement bas : moyenne 2,77 mg/L (normale > 10 mg/L) avec 64 % de patients en dessous du seuil scorbutique defini par un dosage