CL123 - La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) chez l’enfant

Objectifs Preciser les aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques de la TOA chez l’enfant. Materiel et Methodes etude retrospective descriptive sur 15 ans (1995- 2010). Le diagnostic de tuberculose est retenu soit sur une preuve bacteriologique et/ou histologique, soit sur des elements de presomption (notion de contage, autre foyer tuberculeux concomitant). Resultats huit cas de TOA sont colliges (6 garcons et 2 filles). L’âge moyen est de 7 ans. Le delai moyen du diagnostic est de 17 mois. L’atteinte tuberculeuse est unique dans 7 cas et multifocale dans un cas. Le diagnostic positif est porte sur l’isolement du BK chez un patient et sur les donnees histologiques de la biopsie synoviale et /ou osseuse dans 7 cas. La duree moyenne du traitement est de 16 mois. Une resistance probable aux antituberculeux classiques est notee chez un cas. L’evolution est favorable sans sequelles orthopediques dans 6 cas, avec cyphose dorsale dans un cas. Conclusion la TOA chez l’enfant est une pathologie insidieuse responsable d’un retard diagnostique et des sequelles osteoarticulaires parfois severes. En cas de doute diagnostique, la biopsie synoviale augmente les chances de diagnostic precoce.