Échographie dans l’exploration du scrotum aigu chez l’enfant

Resume Introduction Le scrotum aigu est defini par l’apparition de douleurs scrotales brutales dans un contexte traumatique ou non. Il s’agit d’un motif frequent de consultation aux urgences pediatriques. Certaines situations peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel testiculaire. Messages principaux L’echographie avec mode Doppler est largement repandue, non irradiante et tres performante dans le diagnostic des pathologies scrotales. Elle permet d’analyser le scrotum et son contenu, sa vascularisation et d’analyser egalement les voies urinaires. La torsion du cordon spermatique et le traumatisme testiculaire avec rupture de l’albuginee representent des urgences chirurgicales pouvant rapidement mettre en jeu la fonction testiculaire. Le delai maximal pour la prise en charge d’une torsion du cordon sans retentissement fonctionnel est de six heures. La torsion d’appendice testiculaire, l’epididymite ou l’orchiepidydimite, l’hydrocele bloquee et l’œdeme scrotal idiopathique representent les principales etiologies non chirurgicales. Les diagnostics les plus frequents sont representes par les etiologies non chirurgicales. La torsion du cordon ne represente que 20 % des causes de scrotum aigu. Conclusion L’echographie a toute sa place en cas de scrotum aigu du moment qu’elle est realisee sans retarder la prise en charge chirurgicale.