Descripción de la simétrica facial en pacientes con labioy paladar hendido utilizando morfometría geométrica ytomografías computarizadas.

2014 
Objetivo: Describir la asimetria maxilar de pacientes con labio y paladar hendido unilateral utilizando metodos de morfometria geometrica. Materiales y metodo: Se aplicaron metodos de morfometria geometrica para analizar imagenes capturadas de reconstrucciones 3D de tomografias computarizadas de 9 pacientes con Labio y Paladar Hendido unilateral promedio de edad 13,7 anos; se uso el software Tps Dig2 para la digitalizacion de 6 landmarks asociados a la conformacion maxilar tanto para el lado afectado y el no afectado, TpsPower para muestras pequenas y TpsPLS para relative warps y consenso, para la superimposiscion, funcion de placa delgada y asimetria se utilizo la aplicacion ASI del paquete CLIC, y el analisis de componentes principales se realizo con el software PAST version 2.17.0. Resultados: Existe una diferencia estadisticamente significativa (p<0,05) entre la conformacion del maxilar del lado afectado y el no afectado. El estudio de asimetria indica distintos grados y diferencias en la naturaleza de la asimetria que caracteriza diferentes deformidades de labio y paladar fisurado unilateral. El analisis de componentes principales demuestra una variabilidad tanto inter como intragrupal y reconoce dos conformaciones que agrupan 4 y 3 pacientes aproximadamente en los dos primeros componentes principales, 39,4% el primero, y el segundo componente 27,5%. Existe una alta correlacion entre la conformacion del lado no afectado y la conformacion del lado afectado r= 0,93847. El estudio de alometria indico que no hay asociacion entre la forma y el tamano. Conclusiones: El metodo de Morfometria Geometrica es una herramienta util clinicamente para valorar conformaciones de maxilar con fines prequirurgicos. En los pacientes con labio y paladar hendido unilateral, en el lado que no tiene la fisura, igualmente se ve afectado, y su conformacion esta asociada con la conformacion del lado de la fisura. La sutura frontonasal tambien se ve afectada, y en menor proporcion la fronto cigomatica. Palabras claves: Morfometria geometrica, labio y paladar hendido, tomografia computarizada cone beam. SUMMARY Objective: To describe the maxillary asymmetry in patients with single cleft lip and palate by using morphometrics geometric methods. Materials and Methods: Applied morphometrics geometric methods to analyze images captured from 3D reconstructions of CT scans of 9 patients with unilateral cleft lip and palate, mean age of 13.7 years was used. Tps Dig2 software was used to digitalize 6 maxillary landmarks shaping both the affected and the sides unaffected. TpsPower and TpsPLS to a small sample for relative warps and consensus for superimposition. Thin plate function and asymmetry was used applying ASI-CLIC package, and the principal component analysis was performed with the PAST software version 2.17.0. Results: There is a statistically significant difference (p<0.05) between the conformation of the maxilla on the affected side compared to unaffected. The study of asymmetry indicated different degrees and differences in the nature of the asymmetry that characterizes different deformities of unilateral cleft lip and palate. The principal component analysis demonstrates both inter-group variability and recognizes two principal components, 39.4%, to the first component and 27.5% to the second component. There is a high correlation between the formation of the unaffected side and affected side conformation r= 0.93847. The thin plate deformation is uniform. The allometry study indicated that there is no association between the shape and size. Conclusions: Morphometry Geometric method is a useful tool for assessing preoperative maxillary conformations in patients with unilateral cleft lip and palate. The side without the cleft is also affected, and is associated with the formation on the side of the cleft. The frontonasal suture is also affected, in a greater proportion than the fronto zigomatic. Keywords: Morphometry geometric, cleft palate, lip palate, computed tomography cone beam.
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