Respuesta terapéutica del Hybrid-APC en pacientes con displasia de bajo grado en el esófago de Barrett
2021
RESUMEN Introduccion: El esofago de Barrett (EB) con displasia de bajo grado representa un riesgo de progresion hacia el adenocarcinoma esofagico. El Hybrid argon plasma coagulacion (Hybrid-APC) es una tecnica eficaz, segura, de facil uso y relativo bajo costo, para detener la progresion. Objetivo: Describir la respuesta terapeutica del Hybrid-APC en pacientes con displasia de bajo grado en el esofago de Barrett. Metodo: Investigacion observacional, descriptiva, de serie de casos en el Centro Nacional de Cirugia de Minimo Acceso de diciembre del 2018 al 2019. Se incluyo a 20 pacientes con EB clasificados histologicamente con displasia de bajo grado a quienes se les aplico ablacion con Hybrid-APC. Se realizo endoscopia a los 3 y 6 meses de concluido el tratamiento. La respuesta terapeutica se evaluo mediante la remision histologica y la presencia de complicaciones. La informacion se proceso en el programa estadistico SPSS, version 21. Resultados: La edad media fue de 50,5 anos (rango 27-81 anos). El 55 % (11) pertenecian al sexo masculino. El 85 % se encontraba asintomatico y el 90 % presento EB circunferencial. El 55 % (11) necesito una sesion de Hybrid-APC. Con un promedio de 1,4 sesiones se logro la remision macroscopica e histologica sin displasia a los 3 y 6 meses en el 90 % (18/20) y 92,8 % (13/14) de los pacientes, respectivamente, sin presenciarse complicaciones. Conclusiones: Con el tratamiento endoscopico con el Hybrid-APC hay buena respuesta terapeutica, una buena remision histologica y sin complicaciones, en pacientes con displasia de bajo grado en el EB.
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