Scarf osteotomy of hallux valgus in children and adolescents

Le but de l'etude etait d'analyser les resultats du traitement par osteotomie scarf de l'hallux valgus chez l'enfant et l'adolescent. C'est une etude retrospective de 12 enfants et adolescents (19 pieds) operes pour un hallux valgus symptomatique. Le recul moyen est de 15 mois. Nous avons 10 bons resultats cliniques, 9 pieds restent symptomatiques au plus long recul. Aucun trouble de croissance n'a ete note. Nous avons pu differencier deux populations differentes selon les valeurs du metatarsus varus (MV) et de l'angle articulaire distal metatarsien (AADM) pre-operatoires. Les pieds qui presentent un MV > 10° ou un AADM normal ont eu un bon resultat apres osteotomie scarf, ceux qui n'ont pas de metatarsus varus ou un AADM eleve ont eu un mauvais resultat. L'osteotomie scarf peut etre utilisee chez l'enfant sans risque pour la croissance. On obtient de bons resultats quand il y a un vrai metatarsus varus et un angle articulaire distal faible. Dans les autres cas, une reorientation de la surface articulaire du premier metatarsien doit etre effectuee soit en associant un mouvement de rotation a la translation de la poutre metatarsienne dans l'osteotomie scarf, soit en optant pour une autre technique.