Reconstrucción mandibular con el colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical: nuestra experiencia en 9 casos

Resumen Objetivo Describir las ventajas y desventajas del colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical en la reconstruccion mandibular, mostrando nuestra experiencia en 9 casos. Material y metodos Estudio retrospectivo de 9 casos consecutivos a los que se les realizo una reconstruccion osea segmentaria mandibular con un colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical. Se describen las indicaciones, la tecnica, los resultados y las complicaciones, asi como los datos clinicos mas relevantes de los pacientes. Resultados El tamano del defecto oseo reconstruido oscilo entre 3,5 y 11 cm de largo (media 7 cm), y entre 2 y 4 cm de alto (media 3 cm). El tamano del componente oseo del colgajo se correspondia aproximadamente con las dimensiones del defecto oseo mandibular. En todos los casos el colgajo fue viable. La incidencia de complicaciones fue alta, presentando dehiscencia en la zona donante dos tercios de los pacientes, requiriendo la reconstruccion del defecto 4 de ellos (44%). La zona receptora presento diversas complicaciones, por lo que se preciso la reconstruccion con colgajos locales en 2 casos (22%). Conclusion El colgajo pediculado osteofascial parietal bicortical aporta a la reconstruccion mandibular un hueso membranoso vascularizado bicortical obtenido de una zona proxima a la receptora. Dicho colgajo puede ser una alternativa a las tecnicas microquirurgicas cuando estas no esten disponibles o no sean aplicables, y a la distraccion osteogenica mandibular mediante transporte oseo. Las complicaciones en la zona donante de este colgajo, aun no siendo graves, pueden requerir cirugias de revision.