终末期肾病患者外周血T细胞凋亡及Bcl-2、Fas表达的研究

目的研究终末期肾病（ESRD）患者外周血T细胞的凋亡、Fas、Bcl-2的表达以及不同透析膜对其的影响。方法应用流式细胞术检测10例ESRD未透析（ND）患者、45例维持性血液透析患者分别采用醋酸纤维素膜（CA）、低通聚砜膜（PS-LF）、高通聚砜膜（PS-HF）、以及8例健康对照组（HC）的外周血T细胞经植物血球凝集素刺激培养24h后的凋亡率,免疫组化检测T细胞Bcl-2、Fas的表达。结果ESRD患者各组T细胞的凋亡率高于HC组（P〈0.01）,各透析组以CA组最高,PS-HF组最低（P〈0.05）;ESRD患者各组T细胞Bcl-2的表达低于HC组（P〈0.01）,各透析组以PS-HF组最高,CA组最低（P〈0.01）,Bcl-2与T细胞凋亡呈负相关（r=-0.83,P〈0.01）;ESRD患者各组T细胞Fas的表达高于HC组（P〈0.01）,各透析组以CA组最高,PS-HF组最低（P〈0.01）,Fas与T细胞凋亡呈正相关（r=0.81,P〈0.01）。结论ESRD患者存在外周血T细胞凋亡加速,凋亡途径与Fas表达上调、Bcl-2表达下调有关。维持性血液透析患者T细胞凋亡不仅与透析膜的生物相容性有关,还与透析膜的通透性有关。