Comparison of bacillary indexes in slit-skin smears, skin and nerve biopsies ; a study from Malawi

Les donnees analysees dans cet article ont ete recoltees dans le cadre du Lepra Evaluation Project, une etude epidemiologique de la lepre dans le District de Karonga, dans le nord du Malawi. L'information sur le nombre de lesions cutanees, les resultats des frottis et des biopsies cutanees etaient disponibles pour 212 patients. Aucun des 61 patients porteurs d'une lesion unique n'etait positif a l'examen du frottis cutane, et pour deux on a detecte des bacilles a la biopsie cutanee. Par contre, parmi les 119 patients avec 4 lesions ou plus, 34 (28.6%) et 59 (49.6%) avaient des bacilles detectables respectivement dans les frottis cutanes et a la biopsie. Chez 47 patients supplementaires, on a pu comparer les resultats d'une biopsie cutanee et d'une biopsie de nerf. Chez 20 des 47 patients, les indices bacteriens (IB) etaient identiques dans les biopsies de peau et de nerfs, tandis que chez 26 des 47 patients, les IB etaient plus eleves dans les biopsies de nerfs que dans les biopsies de peau. Cette difference, qui est coherente avec d'autres etudes de la litterature, foumit certaines informations quant a la pathogenese de la lepre.