Facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hémodialysé chronique

Introduction Les maladies cardiovasculaires representent la premiere cause de deces chez les patients hemodialyses chroniques, sur ce terrain. Les calcifications de l’aorte abdominale (CAA) qui representent un facteur predictif d’evenements cardiovasculaire (CV) sont associees a la morbi-mortalite CV. Description Le but de notre travail est de determiner la prevalence et les facteurs associes aux CAA. Methodes Etude transversale incluant 40 hemodialyses chroniques depuis plus de six mois ayant beneficie d’un depistage des CAA par l’ASP (radiographie abdominale sans preparation) de profil. Les CAA ont ete evaluees selon le score de Kauppila (ScK). Les donnees demographiques, biologiques et radiologiques ont ete recueillies, puis analyses grâce aux outils statistiques suivants : regression logistique simple (analyse univariee) puis multiple (analyse multivariee). Resultats L’âge moyen etait de 58 ± 16 ans, 55 % etaient des femmes, avec une mediane d’anciennete en hemodialyse de 82 mois [39,120]. La prevalence des CAA etait de 65 % et la mediane du score des CAA etait de 4 [0,13], Les patients ont ete divises en 2 groupes selon le ScK : tres calcifie (ScK ≥ 12) representait 27,5 % et peu ou moderement calcifie (ScK  Les facteurs associes aux CAA severes retenus en analyse univariee etaient l’âge (p = 0,027), la phosphoremie (p = 0,029), l’anciennete en hemodialyse (p = 0,047) et la calcemie (p = 0,035) et en analyse multivariee etaient l’anciennete en hemodialyse (p = 0,042), l’âge (p = 0,018) et la phosphoremie (p = 0,044). Conclusion Les CAA sont associes a l’âge avance, a une longue duree de dialyse et a des anomalies du bilan phosphocalcique. L’ASP de profil est l’examen actuellement recommande par les KDIGO pour le depistage precoce des calcifications vasculaires en hemodialyse et leur suivi qu’il convient de considerer pour tout patient.