Croatian Society for Clinical Cytology Guidelines for Thyroid Cytology

Osnovni cilj citodijagnostike stitnjace je razluciti maligne i moguce maligne cvorove stitnjace od benignih cvorova stitnjace. Svaki pacijent sa cvorom stitnjace kandidat je za citolosku punkciju stitnjace. Prije odluke o upucivanju na citolosku punkciju potrebno je uzeti kompletnu anamnezu, izvrsiti fizikalni pregled vrata i limfnih cvorova vrata, odrediti razinu tireotropina u serumu te uciniti ultrazvuk stitnjace. Cvorovi najveceg promjera veceg od 1, 5 cm ili ultrazvucno suspektni cvorovi bez obzira na velicinu cvora indikacija su za citolosku punkciju. Punkciju je poželjno raditi pod kontrolom UZV. Na obrascu koji prati punkciju treba zabilježiti identifikacijske podatke, položaj i velicinu cvora, te znacajne klinicke i laboratorijske podatke. Citoloska dijagnoza bolesti stitnjace je klinicko-citoloska dijagnoza i temelji se na korelaciji citomorfoloske slike i dostupnih klinickih podataka. Citoloska klasifikacija bolesti stitnjace temelji se na riziku od malignosti i sadrži cetiri dijagnosticke kategorije: benigne promjene, promjene neodređenog znacaja u pogledu malignosti, maligne tumore i nedijagnosticke nalaze. Dodatne metode (imunocitokemija, RT-PCR i protocna citometrija) mogu biti korisne u dvojbenim slucajevima.