Diyabet bakım kalitesinin değerlendirilmesinde laboratuvar test sonuçları nasıl kullanılabilir

AMAC: Diyabet bakim kalitesinin degerlendirilebilmesi icin kalite indikatorleri belirlenmektedir. Bazi kalite indikatorleri hasta muayene verilerinden oldugu kadar HbA1c, LDL-Kolesterol, idrarda albumin, kreatinin klirens veya hesaplanmis glomeruler filtrasyon hizi (eGFR) gibi laboratuvar test sonuclarindan elde edilen sonuc olculerinden hesaplanir. Calismamizda bu testlerin klinik yararlanim ve diyabet bakim kalitesinin degerlendirilmesinde kullanilma durumunun degerlendirilmesi amaclandi.YONTEMLER: Diyabet ve komplikasyonlariyla iliskili klinik birimlerden ve laboratuvardan olusturulan ekip calisma protokolunu hazirladi. Davet edilen 199 kurulustan ucu calismayi yuruttu. Baslangicta hasta sayisi 243 idi. Klinik muayeneler calisma basinda yapildi. Hastalar protokole gore alti ay izlendi. Toplanan veriler diyabet bakim kalitesi acisindan degerlendirildi. BULGULAR: Baslangicta VKI, kan basinclari, aclik ve tokluk glukoz, HbA1c, HDL-K (kadinlarda), LDL-K duzeylerine gore hedef duzeyi karsilamayan hasta yuzdeleri %40 ile %81 arasindaydi. Altinci ayda HbA1c icin %25’e dustu. Ortalama degerler incelendiginde, hasta grubunda 6 aydaki HbA1c ortalamalarinda A, B ve C hastanelerindeki dususler ve %95 guven araliklari, sirasiyla, -0,46 (-0,64 ve 0,88); -1,71 (-2,17 ve -1,25) ve -1,20 (-1,64 ve -0,77) olarak saptandi. Risk grubundaki hasta yuzdesinde baslangica gore dusus gozlenemese de T.Kol, HDL-Kol, LDL-Kol, trigliserid ve idrarda Alb. ve kreatinin klirens ortalama duzeylerinde de olumlu yonde degisiklikler saptandi. SONUC: Calismamiz diyabet bakim kalitesinin degerlendirilmesinde laboratuvar test sonuclarindan yararlanilmasina ornek uygulamalar ve sonuclar icermektedir. Ancak ulkemizde henuz uygulanmayan bu tur calismalar icin coklu disiplinli ve sistematik bir yapilanma gerekmektedir.