Hiperplasia do coronoide mandibular

A hiperplasia do processo coronoide apresenta uma ocorrencia bastante infima, com poucos casos descritos na literatura. E definida como uma desordem com aumento volumetrico do processo coronoide, onde por obstaculo mecânico causa limitacao de abertura bucal, uma vez que entra em contato com a porcao posterior da maxila, ocasionando alem da limitacao dos movimentos mandibulares habituais, dor em alguns casos. Muito tem se discutido no tocante a etiologia, associando-se a hiperatividade do musculo temporal, aos estimulos endocrinos e a interacao genetica, todavia a literatura ainda e incerta a este aspecto. O diagnostico e firmado por meio dos achados clinicos e imagiologicos. Como tratamento, a abordagem cirurgica de coronoidectomia por acesso intra-oral e considerado o tratamento de escolha na maioria dos casos, com a obtencao de aumento significativo da abertura bucal, devolvendo ao paciente uma melhor qualidade de vida. Diante do pressuposto, o presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clinico-cirurgico de paciente de 26 anos de idade, leucoderma, do genero masculino, o qual procurou atendimento, com queixa de diminuicao gradual da abertura bucal com tempo de evolucao de 3 anos, porem com um agravamento nos ultimos 2 meses antecedentes a avaliacao, alem de dores na regiao pre-auricular bilateralmente. Com a realizacao dos exames clinicos e a avaliacao dos exames radiograficos convencionais e da tomografia computadorizada com reconstrucao, confirmou-se o diagnostico de hiperplasia do processo coronoide e foi proposto o tratamento cirurgico. Em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, entubacao nasotraqueal com o auxilio de nasofibroscopio, por meio do acesso intra-oral, realizou-se a coronoidectomia bilateral, notando-se ja no pos-operatorio imediato um aumento da abertura bucal, medindo 29 mm, apresentando um aumento de 11 mm em abertura de boca. Durante os controles clinicos pos-operatorios, observou-se o restabelecimento dos movimentos mandibulares habituais, com satisfatorio aspecto cicatricial, tanto nos aspectos clinicos, quanto radiograficos.