Herzfrequenz: klinische Variable und Risikomarker

Die Herzfrequenz ist eine einfache klinische Variable mit weitreichender prognostischer Bedeutung. Eine unter Ruhebedingungen erhohte Herzfrequenz ist mit einem erhohten kardiovaskularen Risiko verknupft. Daten epidemiologischer Studien demonstrieren sowohl fur Personen ohne bekannte kardiovaskulare Erkrankungen sowie fur Individuen mit bestehenden kardiovaskularen Erkrankungen wie arterieller Hypertonie, koronarer Herzerkrankung (KHK) und chronischer Herzinsuffizienz eine relevante Assoziation zwischen der Hohe der Herzfrequenz und der mittleren Uberlebenszeit. Wahrend eine gezielte medikamentose Herzfrequenzreduktion im Rahmen der Primarpravention bislang keine Rolle spielt, ist sie bei Patienten mit KHK und chronischer Herzinsuffizienz von wesentlicher symptomatischer und prognostischer Bedeutung. Fur die Herzinsuffizienz und moglicherweise auch die KHK ist die Herzfrequenz daruber hinaus als unabhangiger Risikofaktor anzusehen. Demnach weisen die Leitlinien eine Reduktion der Herzfrequenz als Therapieziel der medikamentosen Behandlung aus.