Évaluation des antibiothérapies curatives dans les services de chirurgie orthopédique d’un CHG

Resume Introduction Le but de cette etude est d’evaluer la qualite et la pertinence des antibiotherapies curatives dans un service de chirurgie orthopedique. Materiels et methode Il s’agit d’une evaluation descriptive, sur un mode d’inclusion prospectif (01 fevrier au 31 mars 2008) des patients hospitalises dans le service de chirurgie orthopedique du CH Avranches-Granville et recevant une antibiotherapie curative par voie generale. La pertinence de ces antibiotherapies a ete evaluee en utilisant comme referentiel, l’antibioguide local valide par notre commission des antibiotiques. Resultats Au cours de la periode d’etude, sur 249 patients hospitalises dans le service, 37 etaient sous antibiotiques (14,9 %). Les motifs d’hospitalisation etaient majoritairement un traumatisme des membres inferieurs (38 %) et une pathologie medicale infectieuse (35 %). Les infections nosocomiales representaient 16 % des prescriptions antibiotiques. Au cours de cette etude, la posologie etait non conforme dans 9 % des cas, la duree previsible de l’antibiotherapie et la voie d’administration ne figuraient pas dans respectivement 76 et 8 % des cas. Un quart des associations n’etaient pas pertinentes. Enfin, la non-conformite globale etait de 27,3 %. Conclusion La qualite et la pertinence des antibiotherapies dans le service d’orthopedie nous semble satisfaisante tant pour les posologies utilisees, le rythme d’administration, la voie d’administration que les associations utilisees. Nous avons pu ainsi degager des axes d’ameliorations a mettre en place avec l’aide de la commission des antibiotiques : mise a jour et amelioration du referentiel interne et promotion de la formation des nouveaux prescripteurs de l’etablissement en matiere d’antibiotherapie.