Apreciación crítica de la evidencia

Desde la decada de los 70 se describio el mecanismo de barotrauma y volutrauma en los pacientes que cursaban con lesion pulmonar aguda y sindrome de dificultad respiratoria aguda, es decir, quienes eran ventilados con elevado volumen corriente (10-15 ml/kg de peso corporal ideal). Esto ha llevado al desarrollo de ensayos clinicos controlados tratando de determinar el volumen corriente ideal. De este modo, durante la decada de los 90 se propusieron diferentes formas de ventilacion mecanica, con volumenes corrientes que oscilaban entre 3-12 ml/kg de peso estimado2; sin embargo, no fue sino hasta el ano 2000 en que se publica el estudio ARMA por la RED de sindrome de dificultad respiratoria aguda donde se dan las recomendaciones de ventilacion mecanica con volumenes bajos (6 ml/kg) y presiones meseta de la via aerea por debajo de 30 cm H2O con lo que se obtiene una significativa reduccion