Activité d’infectiologie transversale (IT) : comment favoriser l’intégration du pharmacien et pérenniser ses activités ?

Introduction Avec le developpement de la pharmacie clinique, les competences du pharmacien sont amenees a depasser le cadre de la logistique. A l’arrivee d’un nouveau chef de service, la participation du pharmacien clinicien aux activites d’IT est devenue un axe prioritaire du projet de service. L’objectif de ce travail etait d’identifier les freins et les leviers a l’integration et la perennisation du pharmacien dans une activite d’IT au sein d’un etablissement de sante (ES) afin de construire le projet de service. Materiels et methodes Des entretiens semi-diriges telephoniques ou presentiels ont ete menes entre fevrier et septembre 2020 aupres de pharmaciens et d’infectiologues identifies comme referents anti-infectieux. Le guide d’entretien abordait principalement les missions en lien avec l’infectiologie et la collaboration entre les differents intervenants. Le contenu de ces entretiens a ete retranscrit dans le logiciel d’enquete qualitative (Sonal®) puis analyse par thematiques. Seules celles mentionnant des freins et des leviers ont ete retenues pour ce travail. Resultats Douze pharmaciens sur 13 et 7 infectiologues sur 17 sollicites ont ete interroges dans 15 ES francais. Dix thematiques parmi 36 analysees rapportaient des leviers et des freins pour integrer et perenniser une activite d’IT. Les principaux leviers identifies etaient : capacite a creer du lien avec l’infectiologue (19/19), impulsion du chef de service de pharmacie (6/12) et capacite a valoriser l’IT aupres des directions (4/19). Une formation en infectiologie apparaissait comme un element facilitant (13/19) mais non indispensable pour certains infectiologues (3/7) qui privilegiaient la motivation et des connaissances pharmacologiques. Les principaux freins retrouves etaient : manque de temps pharmacien (13/19), systeme d’information peu performant (13/19), manque de confiance des pharmaciens en eux menant a un defaut de visibilite (7/19). Des freins plus specifiques a la perennisation des activites ont ete releves : taux eleve de renouvellement du personnel (6/19), absence de seniorisation de l’activite par defaut de financement de postes perennes (3/19). Conclusion Cette enquete a permis d’obtenir des strategies d’integration et de perennisation d’une activite d’IT pouvant etre mises en œuvre par des ES souhaitant developper ce type de projet. Dans notre service, la volonte de participer aux activites d’IT nous a conduits a repondre aux sollicitations du corps medical, que celles-ci soient ponctuelles (sollicitation pour une problematique donnee, participation a des audits) ou regulieres (participation a des RCP), facilitant la creation d’un lien avec les autres professionnels. Pour gagner en visibilite, nous allons continuer a nous impliquer dans des actions collectives (campagne de vaccination, actions pedagogiques aupres des plus jeunes) et a etre force de proposition dans les groupes de pilotage. De plus, la formation continue en infectiologie devra integrer les plans annuels de formation de la meme maniere que des indicateurs d’activite d’IT et de performance devront etre generes et suivis.