Prevalencia de mutaciones de resistencia primaria en los nuevos diagnósticos de infección por el VIH en la provincia de Málaga

Introduccion La prevalencia de mutaciones primarias de resistencia varia segun los estudios. Analizamos dicha prevalencia, asi como los subtipos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en nuestra area. Metodos Estudio prospectivo en el que se realiza un test genotipico ( Trugene HIV-1 genotyping kit ; Bayer Healthcare Diagnostics) de resistencias e identificacion del subtipo de VIH a todos los pacientes diagnosticados de infeccion por VIH en la provincia de Malaga durante el ano 2005. Resultados Se diagnosticaron 172 casos, 6 de ellos seroconversores recientes. Presentaron mutaciones de resistencia el 7,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 3,5; 12,0%) de los 153 pacientes en los que se pudo tener un test genotipico (6 a los inhibidores de la transcriptasa inversa no analogos de los nucleosidos [ITINAN], 4 a los inhibidores de la transcriptasa inversa analogos de los nucleosidos [ITIAN], y 3 a los inhibidores de la proteasa [IP]). El 81,8% de los pacientes tenian subtipo B del VIH y el 18,1% no B (51,8% de ellos eran subsaharianos en los que la prevalencia de este subtipo fue del 73,6%). Entre los pacientes europeos solo los espanoles presentaron subtipo no B (prevalencia del 7,7%). El unico factor que se asocio con mutaciones de resistencia fue la seroconversion ( odds ratio [OR]: 9,2; IC 95%: 1,3-61,9; p Conclusiones La prevalencia de mutaciones de resistencia en pacientes con nuevo diagnostico de infeccion por el VIH en la provincia de Malaga no es despreciable, y la seroconversion es el unico factor que se asocio a su presencia. Destaca la alta prevalencia de VIH subtipo no B en la poblacion espanola. Con estos datos se debe recomendar la realizacion de tests genotipicos de resistencia en todos los nuevos diagnosticos de nuestra area.