P269: Rôle de l’Activine A dans la cachexie cancéreuse

Introduction et but de l’etude La cachexie est un syndrome metabolique complexe, associee a differentes maladies chroniques et caracterisee par une perte de masse musculaire non reversible par un apport nutritionnel adequat. La cachexie affecte 80 % des patients avec un cancer avance et est responsable de 25 % des deces. Des travaux recents chez l’animal suggerent que l’Activine A (ActA), un membre de la superfamille du TGF(3, pourrait contribuer a l’atrophie musculaire induite par certains cancers. Cette hypothese est d’autant plus interessante que de nouvelles molecules capables d’inhiber l’action de l’ActA sont en cours de developpement. Neanmoins le role de l’ActA dans le developpement de la cachexie cancereuse n’a jamais ete investigue chez l’homme. Notre objectif est de demontrer le role de l’ActA comme mediateur de la cachexie cancereuse humaine. Materiel et methodes Cent cinquante-deux patients porteurs d’une tumeur colorec tale ou pulmonaire ont ete evalues de maniere prospective de janvier 2012 a mars 2014. Une evaluation clinique, nutritionnelle et fonctionnelle a ete realisee chez tous les patients. La masse musculaire a ete mesuree par planimetrie sur CT-scan abdominal (CT), par bioimpedance (BIA) et par anthropometrie. Les taux d’ActA ont ete mesures sur des prelevements sanguins effectues dans des conditions standardisees. Resultats et Analyse statistique Cinquante-huit patients porteurs d’une tumeur pulmonaire et 94 patients porteurs d’une tumeur colique ont ete inclus dans l’etude, au moment du diagnostic (n = 125) ou lors d’une recidive (n=27). La prevalence de la cachexie, selon les criteres definis par K. Fearon et al. , atteint 49 %. La presence d’une cachexie est associee a une masse maigre plus faible (−12 % selon le BIA ; p  Conclusion Ces resultats montrent une association entre les taux circulants d’ActA et la presence d’un syndrome cachexie/anorexie dans une population de patients atteints d’un cancer. Compte tenu des effets atrophiants de l’ActA sur le muscle, nos donnees suggerent qu’une elevation des taux d’ActA chez des patients cancereux pourrait contribuer au developpement de ce syndrome.