Effet du tabagisme sur la sévérité du syndrome d’apnées du sommeil

Objectif Etudier la relation entre le tabagisme et la severite du syndrome d’apnees hypopnees obstructive du sommeil (SAHOS). Methodes Etude prospective portant sur 116 patients ayant un SAHOS severe diagnostiques en 2010 et traites par pression positive continue (PPC). L’evaluation initiale note les donnees cliniques et polygraphiques des patients. La duree de suivi est de 4 ans. Resultats Il s’agit de 43 hommes et 73 femmes. L’âge moyen est de 52 ans. Parmi ces patients, 25 % sont fumeurs. L’intoxication tabagique moyenne est de 28 PA. Le SAHOS est plus severe chez les tabagiques (index d’apnees hypopnees : IAH a 53 vs 48 avec un index de desaturation a 34 vs 31). L’amelioration du score d’Epworth sous PPC est plus significative chez les fumeurs passee de 10,6 a 1,9 ( p  = 0,001). L’observance de la PPC est meilleure chez les non fumeurs a court terme et chez les fumeurs a long terme (5 h/j ; 5,4 et 5,05 respectivement a 2, 3 et 4 ans). Le niveau de pression efficace de la PPC est plus eleve chez les tabagiques evalue a 9,7, 10,3, 10,6 et 11 cm H2O respectivement a 1, 2, 3 et 4 ans. Conclusion Le tabagisme est un facteur aggravant du SAHOS. Ainsi, le sevrage tabagique garde une place importante dans la prise en charge optimale du SAHOS.