Diabète du sujet âgé: quelles particularités?

Introduction Le diabete constitue un probleme majeur de sante publique, particulierement dans la population des sujets âges. Le but de notre travail est de montrer les particularites cliniques et therapeutiques de cette population«fragile». Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 102 patients diabetiques âges de plus de 65 ans, hospitalises au service d’endocrinologie au CHU Mohammed VI - Oujda. Resultats Dans notre etude, tous les patients sont des diabetiques type 2 avec un âge moyen de 70 ans et une predominance feminine, l’anciennete moyenne du diabete etant de 8 ans. Une perte d’autonomie a ete observee dans 24,4%. Les motifs d’hospitalisation les plus frequents etant le desequilibre diabetique et la decompensation cetosique simple; 56% etaient hypertendus dont 16% sont mal-equilibres, 32% ont une dyslipidemie. L’examen clinique retrouve plus de 33,9% des cas en surpoids et une obesite dans 35,6% des cas. La majorite de nos patients etaient desequilibres avec une HbA1c moyenne de 10,1%. Le bilan lipidique etait perturbe dans 34,2%. Le diabete etant complique de cardiopathie ischemique (44%), de nephropathie (32%), de neuropathie (14,7%), de retinopathie (25,3%). Sur le plan therapeutique, 77% des patients sont sous insuline. Conclusion Le praticien devient de plus en plus confronte a la prise en charge du diabete du sujet âge qui requiert un abord different a celui du sujet jeune vu l’etat general du patient, son niveau d’autonomie ainsi que la frequence des complications, la polymedication, la non adherence a l’education et l’auto-surveillance glycemique afin d’ameliorer le pronostic et la qualite de vie.