Quelles perfusions prescrire à un sujet présentant une acidocétose diabétique

La rehydratation de l'acidocetose diabetique est basee sur des notions physiopathologiques simples. Il existe un deficit hydrosode et potassique a combler en 24 heures dont la moitie dans les 8 premieres heures. Les indications donnees ici (deficit hydrique de 100 ml/kg avec 6 g de NaCl/l et de 3 a 6 mmol/kg de potassium) ne sont pas a appliquer sans discernement mais en fonction des donnees clinico-biologiques initiales et de leur evolution. L'alcalinisation n'a pas d'indication de principe. L'insulinotherapie, necessaire pour arreter l'emballement de la cetogenese, doit s'accompagner precocement de l'apport de solute glucose pour eviter les hypoglycemies.