Maladie infectieuse émergente : quelle tenue de protection pour les soignants ?

L’INRS a ete sollicite au moment de l’epidemie d’Ebola de 2014–2015 par le groupe SPILF COREB Emergences 1 pour realiser une synthese concernant les tenues et les procedures de deshabillage des soignants intervenant aupres de patients a haut risque. Il est vite apparu que les tenues preconisees n’etaient pas d’utilisation facile pour la prise en charge de patients, en particulier s’agissant des combinaisons concues pour les milieux industriels. Aussi, un groupe de travail a ete constitue en partenariat avec le GERES afin de reflechir a une tenue mieux adaptee aux activites de soins. Un etat des lieux a d’abord ete realise aupres des fabricants permettant de repertorier les combinaisons de protection contre les risques infectieux, de types 3B et 4B, actuellement disponibles sur le marche. Cela a mis en evidence la complexite du choix des combinaisons si l’on veut tenir compte de l’ensemble de leurs performances (niveau de resistance au passage d’agents infectieux, niveau de resistance a la dechirure, niveau de resistance des coutures…). Pour permettre aux etablissements de sante de mieux se preparer a la survenue d’une nouvelle epidemie d’un agent hautement infectieux, le cahier des charges concernant les tenues a ete actualise. Les etapes critiques lors du retrait ont egalement ete soulignees. Afin d’etre pret le moment venu, il est essentiel d’anticiper le choix de la tenue, de former et d’entrainer regulierement les equipes aux techniques d’habillage et deshabillage avec les equipements de protection individuelle retenus. La communication presentera l’ensemble des criteres de choix d’une combinaison de protection, ainsi que les points de vigilance dont il faut tenir compte.