EKİNOKOKUS KİSTİNİN TEDAVİSİNDE RADYOFREKANS TERMAL ABLASYON (RTA): EX-VİVO HAYVAN MODELİNDE DENEYSEL BİR ÇALIŞMA

AMAC: Radyofrekans termal ablasyon (RTA), diger komorbiditeleri olan inoperabl hastalarda siklikla kullanilan minimal invaziv bir tekniktir. Eks vivo calismanin amaci, hayvan modellerinde (eksplante edilen organlar) akciger kistik ekinokokkozun tedavisinde RTA'nin farkli sicaklik ve surelerinin etkinligini degerlendirmektir. GEREC VE YONTEM: Enfekte sigir akcigerleri toplandi. 9 adet sigir akcigerinde bulunan 45 adet canli kist kullanildi. Canli akciger kistlerinin  radyofrekans tedavi gruplari isiya gore, rasgele uc ana gruba ayrildi. Grup 1 (n = 15) 90°C 'de, grup 2 (n = 15) 100°C 'de ve grup3 (n = 15) 110 °C 'de. Gruplar radyofrekans uygulama suresine gore, uc alt gruba ayrildi (7 dakika n = 5; 9 dakika n = 5; 11 dakika n = 5). Tedaviden sonra tum kistler cikarildi ve patolojik olarak incelendi. Eger patolojik olarak korunmus bir germinal membran mevcut ise kistler canli olarak degerlendirildi. Germinal membran nekrotik ise basarili bir sekilde tedavi edilmis olarak degerlendirildi. BULGULAR: RTA uygulanan 45 numunenin  41'nin patolojik kesitlerinde germinal membran kismi  olarak nekrotik durumdaydi  ve canli olarak degerlendirildi.  Sadece 4 numunede tamamen nekrotik germinal membran mevcuttu ve 11 dakikada 110 ° C'de basarili bir sekilde tedavi edildi. Yikim orani, RTA’da uygulanan isi artisiyla pozitif korelasyon gostermektedir (Phi = 0.89, p = 0.006). SONUC: 110 ° C'ye kadar RTA uygulamasi kist hidatiklerin oldurulmesinde etkili olmayabilir. Bu teknigin, insanda kistik ekinokokkoz tedavisi olarak kabul edilmeden once hala buyuk miktarda ek klinik oncesi calisma gerektirmektedir.