Presentación atípica de metástasis en carcinoma papilar de tiroides.

Objetivos DocentesConocer e identificar los diferentes patrones de enfermedad secundaria a distancia de presentacion atipica, en el carcinoma papilar de tiroides. Revision del temaEl cancer de tiroides es la neoplasia maligna mas comun del sistema endocrino, afecta con mayor frecuencia a mujeres y suele presentarse entre personas de 25 a 65 anos.Clasicamente se han definido tres grandes tipos histologicos: los canceres diferenciados de tiroides, variedades papilar y folicular, los canceres medulares de tiroides y los anaplasicos.El carcinoma papilar de tiroides es el subtipo que representa el 75 – 80% de los casos, siendo una de las neoplasias con mejor pronostico y con una supervivencia a los cinco anos que oscila entre el 90-95 %.1Su presentacion clasica es en forma de un nodulo tiroideo palpable, que puede ser unico o en el contexto de un bocio multinodular, estos nodulos pueden encontrarse hasta en un 60% de la poblacion (dependiendo de la tecnica utilizada para su deteccion) y dado que entre un 0.6 hasta un 12 % pueden ser malignos es importante una valoracion inical mediante pruebas de imagen que permitan una correcta caracterizacion de las lesiones y la evaluacion de estructuras adyacentes, siendo la ecografia la tecnica mas utilizada Fig. 1.