Prévalence du diabète de type 1 auto-immun chez les diabétiques de moins de 21 ans au Mali

Objectifs Determiner la prevalence du diabete de type 1 auto-immun chez les diabetiques de moins de 21 ans nouvellement diagnostiques. Methodes Etude prospective, descriptive, transversale de janvier a decembre 2014. Variables recueillies : caracteristiques demographiques, cliniques, statuts des auto-anticorps et du C-peptide. Resultats Quatre-vingt-deux (82) diabetiques âges de moins de 21 ans nouvellement diagnostiques. Sex-ratio = 1,05. La cetoacidose a ete le mode de decouverte dans 58,5 % des cas associee ou non a un coma. Il n’y avait pas d’antecedent familial connu de diabete dans 91 % des cas et chez 96 % des patients aucune pathologie auto-immune n’etait associee. Tous nos patients (100 %) avaient une glycemie a jeun de decouverte > 10 mmol/L, et une HbA1c ≥ 10 % dans 60,9 % des cas. Il y avait au moins un auto-anticorps chez 66 patients (80,48 %). Les anticorps anti-GAD etaient presents seuls chez 61 patients (74,4 %) et les anticorps anti-IA-2 seuls positifs chez 14 patients (17,1 %). Chez 9 patients (10,9 %) etaient retrouves les deux anticorps. Le C-peptide etait indetectable chez 13,4 % des patients a la decouverte du diabete. Conclusion Le diabete de type 1 est le plus frequent chez les enfants et adolescents, les caracteristiques cliniques et la recherche des auto-anticorps permettent le typage du diabete de type 1 auto-immun et sa necessaire prise en charge par l’insuline difficile a realiser dans notre contexte.