Corticoïdes et infections à propos d’une population gériatrique

Introduction Bien qu’indispensables dans le traitement de la majorite des maladies inflammatoires du sujet âge, les effets secondaires des corticoides administres par voie systemique sont frequents. Ils majorent le risque infectieux, particulierement celui des infections opportunistes. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive portant sur des patients traites par corticotherapie, colliges au service de medecine interne sur une periode de 10 ans. Resultats Durant la periode d’etude, 40 patients ont recu une corticotherapie prolongee. Une nette predominance feminine etait notee : 31 femmes et 9 hommes. L’âge moyen etait de 72 ans. Une polypathologie et une polymedication etaient notees chez respectivement 42,5 % et 20 % des patients. Une forme severe de syndrome de Sjogren etait la principale indication (37,5 %). 21 episodes infectieux (52,5 %) necessitant une hospitalisation ont ete recenses. L’infection etait bacterienne dans 18 cas : de localisation pulmonaire chez 7 patients (17,5 %) et urinaire dans 6 cas (15 %). Le germe implique dans celles-ci etait Escherichia Coli dans 5 cas (12,5 %) et Klebsiella chez un patient (2,5 %). Une dermohypodermite etait observee chez 5 patients (12,5 %). Trois infections virales (7,5 %) ont ete notees dont un cas de zona. Un de nos patients avait presente un sepsis a point de depart urinaire. Conclusion L’immunodeppression, liee d’une part, aux maladies systemiques et d’autre part, a leur principal traitement a savoir la corticotherapie, expose le sujet âge a un risque infectieux imminent. La recherche des infections au debut et au cours du traitement de ces maladies ameliore leur pronostic.