F - 34 OSE : intérêt de l’utilisation d’un auto-questionnaire de symptômes pour faciliter la communication médecin-patient dans la SEP

Introduction OSE (Outil Simple d’Evaluation) est un auto questionnaire de symptomes convivial (pictogrammes, schema corporel) developpe a partir du UK-NDS. (United Kindom Neurologic Disability Scale — ex Guy's NDS). Objectifs Tester l’interet du remplissage de OSE par le patient avant les consultations pour faciliter la communication medecin-patient dans l’accompagnement therapeutique des patients atteints de Sclerose En Plaques (SEP). Methodes Des neurologues hospitaliers et liberaux, ont propose a des patients ayant une forme remittente de SEP, connaissant leur diagnostic, n’ayant pas fait de poussee depuis 3 mois, aptes a comprendre les objectifs de l’etude et ayant donne leur consentement ecrit, de remplir OSE avant deux consultations consecutives. Des formulaires de satisfaction sur l’apport de la procedure sont remplis par le neurologue (critere principal) et le patient sur des echelles cotant de 1 a 5 (satisfaction nulle : 1, satisfaction complete : 5). Resultats 183 patients (44 hommes, 139 femmes) ont ete inclus par 69 neurologues (18 hospitaliers, 17 liberaux, 34 pratique mixte) avec les caracteristiques suivantes : âge ; 41,3 + 9,6 ans, anciennete du diagnostic ; 7,0 + 6,1 annees, score EDSS ; 2,6 + 1,75. Les indices de satisfactions sont : pour le neurologue, suivi du patient ; 2,3 +.0,78, efficacite de la consultation ; 2,37 + 0,75, pour le patient : 3,0 + 1,11. Les facteurs de satisfactions sont l’utilisation prealable de OSE, la pratique hospitaliere et l’âge. Discussion Compte tenu de la decouverte de l’outil et de la procedure, la preparation des consultations avec OSE recueille un indice de satisfaction bon tant par le patient que par le neurologue. Les points fort releves sont : le remplissage qui se fait en quelques minutes, l’appropriation par le patient du mode de cotation simple, la hierarchisation des problemes grâce a une vision synthetique sur une seule page avec schema. Le neurologue peut annoter OSE. Conclusion OSE, vecteur d’expression pour le patient, est un facteur favorisant la qualite de la relation medecin malade et comporte egalement des enjeux ethiques et economiques (valorisation du temps des consultations).