Évaluation canadienne du risque transfusionnel associé au virus de l’hépatite E selon le modèle de décision basé sur le risque (‘Risk Based Decision Making’)

Depuis plusieurs annees, il est reconnu que le virus de l’hepatite E (VHE) est transmissible par la transfusion. Ce risque est variable selon l’epidemiologie de l’infection dans la population consideree. Tous les receveurs n’ont pas non plus le meme degre de susceptibilite a subir des consequences graves de cette infection. Enfin, la tolerance au risque transfusionnel pose par le VHE peut aussi varier selon le contexte. Les approches varient donc d’un pays a l’autre quant a la maniere de mitiger ce risque. Au Canada, les deux agences responsables de l’approvisionnement en sang, Hema-Quebec et la Societe canadienne du sang, ont entrepris une demarche conjointe pour faire l’appreciation de ce risque et pour statuer quant a l’approche a privilegier, selon le modele de decision base sur le risque, tel que developpe sous l’egide du ‘Alliance of Blood Operators’. Ce modele prevoit une demarche iterative qui impliquait initialement une formulation claire du probleme, incluant un inventaire complet des options a considerer. Ensuite, le risque et les impacts economiques associes aux differentes strategies ont ete quantifies de maniere aussi precise que possible. Les parties prenantes ont ete consultees afin de recueillir leur opinion quant a la meilleure option a preconiser dans le contexte canadien. Ensuite, une evaluation globale du risque fut realisee, avec prise en compte de tous ces intrants. Les differentes options ont ete comparees en regard du degre de tolerance au risque, ceci pour en arriver a une recommandation qui permette une prise de decision par chacune des organisations responsables.