帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响

目的探讨帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响。方法选择在我院住院的首发抑郁症患者120例，随机分为三组：A组、B组、C组，分别给予帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗，在治疗前、治疗8周末、随访1年末，采用数字划销测验（NCT）、修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）进行注意力、记忆功能、执行功能测定。结果治疗前、治疗8周和随访1年后HAMD总分差异无显著意义（P〉0．05）；治疗8周、1年时TESS评分，A组与B组差异无显著意义（P〉0．05），A组与c组、B组与c组之间差异有显著意义（P〈0．05）；治疗8周、1年时与治疗前比较，三组NCT中的净分、失误率及WMS—RC的记忆商数均改善（P〈0．05），WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均下降（P〈0．05）；治疗8周、1年时净分、失误率、WMS—RC的记忆商数、WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数三组之间的差异均有显著意义（均P〈0．05），但A组与B组之间差异无显著意义（P〉0．05）；1年时，三组的失误率下降值、记忆商增加值、净分增加值、总测验次数下降值、持续错误数下降值、随机错误数下降值均与HAMD减分值呈正相关（P〈0．05），与TESS评分呈负相关（P〈0．05）。结论帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林均可以改善抑郁症的认知功能，但阿米替林的抗胆碱能作用明显影响了认知功能改善程度。