Surgical management of substernal goiter

目的探讨胸骨后甲状腺肿瘤的诊断及手术方法.方法回顾性分析了1982～1998年手术治疗的胸骨后甲状腺肿瘤34例,对其术前检查、手术方法、术后并发症进行分析研究.结果胸骨后甲状腺肿瘤发病率约为4%(34/920),女性多见于男性;恶性肿瘤5例,约占15%(5/34).术前X线检查发现气管移位7例、约占21%(7/34),食管受压6例、约占18%(6/34);计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)检查发现颈部大血管移位3例,约占9%(3/34).胸部平片与CT检查的确诊率分别为82%和94%.结论胸骨后甲状腺肿一般可经颈部切除,不需做胸骨切开.晚期恶性肿瘤,姑息切除后辅以放、化疗,仍可取得较好疗效.