La dificultad psicológica y los recuerdos delirantes después de los cuidados intensivos:: una revisión bibliográfica

Antecedentes: Un numero considerable de supervivientes de unidades de cuidados intensivos (UCI) informan de recuerdos delirantes, referidos a suenos, pesadillas, ideas delirantes paranoicas y alucinaciones experimentadas en la UCI. Estos recuerdos suelen tener una intensidad fuerte, larga duracion y un alto impacto emocional. Objetivo: El objetivo de esta revision fue investigar y sintetizar la bibliografia publicada sobre las dificultades psicologicas asociadas a recuerdos delirantes en adultos supervivientes a la internacion en la UCI. Metodos: Usando terminos clave, la busqueda se llevo a cabo en las principales bases de datos electronicas de atencion sanitaria [Cumulative Index for Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Web of Science y PsycInfo], centrandose en articulos publicados entre 1990 y 2009 en revistas en ingles. Resultados: Diez articulos cumplieron los criterios de inclusion. El recuerdo de delirios en varios intervalos tras el alta de la UCI se asocia a sintomas relacionados con el trastorno de estres postraumatico (TEPT) en muchos estudios, mientras que tambien se informa de asociaciones a otros aspectos relacionados con las dificultades psicologicas, sobre todo se indican sentimientos de miedo, ansiedad y depresion. Estudios recientes no parecen confirmar el papel protector de los recuerdos de hechos reales. Conclusiones: Los resultados apoyan la asociacion entre recuerdos de alucinaciones y sintomas relacionados con el TEPT, pero es necesaria mas investigacion adicional para confirmar su asociacion con otras dificultades psicologicas. El desarrollo de un sentido de seguridad en la UCI puede proteger a los pacientes contra el impacto emocional tanto de los delirios como de los recuerdos estresantes de hechos en la UCI. Un seguimiento adecuado de pacientes de alto riesgo podria mejorar su recuperacion psicologica a largo plazo.