L’amibiase hépatique : place du diagnostic moléculaire

Resume La principale cause d’abces hepatique dans le monde est representee par l’amibiase ou amoebose. Les formes cliniques de presentation atypique se differenciant de la triade de Fontan (hepatomegalie douloureuse febrile) peuvent egarer le diagnostic. C’est le cas de notre patient presente en exemple. En dehors de l’imagerie medicale, la serologie et les examens du liquide de ponction, la biologie moleculaire joue un role important. De par son excellente sensibilite, elle apporte le diagnostic tout particulierement dans les formes seronegatives et les coinfections parasitaires et bacteriennes. Appliquee aux formes intestinales, en lieu et place de l’examen parasitologique des selles, sous forme multiplex (recherche de Giarda lamblia et Cryptosporidium parvum ), elle permet egalement de differencier Entamoeba histolytica , de Entamoeba dispar , espece dont le portage asymptomatique ne necessite pas de traitement curatif.