Síndrome coronario agudo en nonagenarios: evolución clínica y validación de las principales escalas de riesgo

Resumen Introduccion Existen escalas de riesgo que estiman adecuadamente la probabilidad de muerte en la fase aguda y el seguimiento de los pacientes con sindrome coronario agudo (SCA) como el GRACE, TIMI y ZWOLLE. El objetivo de nuestro estudio, ademas de determinar el pronostico, fue valorar la validez de estas escalas en los nonagenarios ingresados en la unidad coronaria de nuestro centro. Material y metodos Analisis de todos los nonagenarios con SCA ingresados entre abril de 2003 y 2011 en una unidad coronaria. El estado vital se determino a los 14, 30 dias y 6 meses del episodio agudo y en el momento del seguimiento. Evaluamos dichas puntuaciones por medio del area bajo la curva ROC (ABC). Resultados Se incluyeron 45 pacientes con SCA, 26 (57,8%) con elevacion del ST y 19 (42,2%) sin elevacion. El ABC para GRACE en mortalidad intrahospitalaria fue excelente: 0,91 (IC 95%: 0,82-1; p  Conclusiones Parece util aplicar el instrumento GRACE para estimar el riesgo y la supervivencia de nonagenarios en la fase aguda de un SCA. Estos datos nos podrian ayudar para tomar las decisiones terapeuticas mas adecuadas, invasivas o conservadoras.