Omalizumab en tratamiento del asma grave no controlada

resumen: Introduccion: El asma bronquial es una enfermedad de alta prevalencia, polifactorial y plurietiologica. Entre todos los mecanismos patogenicos uno de ellos es la elevacion de la IgE.que condiciona la degranulacion de mastocitos y liberacion de mediadores inflamatorios.Las clasificaciones mas recientes del asma bronquial, no se basan exclusivamente en la gravedad clinica y funcional del asma, sino que ademas incluyen el concepto de control, entendiendo como tal, la desaparicion de sintomas, La ausencia de crisis, la disminucion de la inflamacion ,1a mejoria en la calidad de vida y la ausencia de efectos secundarios de la medicacion. En la version mas recientes de las tablas de tratamiento del asma se incluye un anticuerpo monoclonal el Omalizumab que actua bloqueando la union de la IgE a los mastocitos, recomendando su uso en asma grave en las guias europeas y en asma moderada en las americanas Material y metodos: Con el fin de valorar la eficacia de la puesta en marcha de una consulta monografica de asma y del uso del Omalizumab en asma severo, se revisan las historias de los pacientes atendidos en ultimo ano y se seleccionan 30 pacientes que reciben omalizumab y 15 con asma severo que no lo reciben. A todos se les realiza encuesta de salud, estudio funcional, mini aQLQ, determinacion de Feno y n° de visitas a urgencias asi como intensidad de medicacion en una vista basal ,a los ,tres seis y doce meses Resultados: Los dos grupos de enfermos, tratados y no tratados, experimentan mejorias estadisticamente significativas en los parametros funcionales, mini a QLQ, visitas a urgencias y necesidad de medicacion y escasa en FeNO. Con un analisis de la variacion se demuestra que esta mejoria adquiere mayor significacion estadistica en el grupo de pacientes tratados con Omalizumab Conclusiones: La puesta en marcha de una consulta monografica de asma de control dificil mejora la evolucion clinica funcional, de necesidades de medicacion y de vistas a urgencias de nuestros pacientes Esta mejoria e observa tanto en pacientes que reciben omalizumab como en aquellos que no reunen criterios para recibirlos En el grupo de pacientes tratados esta mejoria es mas significativa