Depressão pós-AVC: aspectos psicológicos, neuropsicológicos, eixo HHA, correlato neuroanatômico e tratamento

CONTEXTO: A depressao pos-AVC (DPAVC) possui uma prevalencia elevada. Apesar disso, ela e pouco detectada e tratada. Muitos fatores de risco e repercussoes negativas na recuperacao dos pacientes estao associados a DPAVC. OBJETIVO: Revisar alguns aspectos da DPAVC como: qualidade de vida, prejuizos cognitivos, eixo HHA, localizacao do AVC e tratamento. METODOS: Pesquisa dos ultimos 10 anos da base de dados MedLine/PubMed usando as palavras-chave post-stroke depression, stroke, quality of life, hypercortisolism, cogntitive dysfunction e treatment. RESULTADOS: A prevalencia de DPAVC e de 23% a 60%. Ha poucos estudos sobre a incidencia de DPAVC. A DPAVC esta associada a pior prognostico e evolucao, agravo das disfuncoes cognitivas e reducao da qualidade de vida. O hipercortisolismo esta associado a DPAVC que ocorre tardiamente ao AVC. AVC em gânglios da base, regiao frontal esquerda e estruturas do circuito prefrontosubcortical esta relacionado a frequencia e a gravidade da DPAVC. CONCLUSOES: E necessario melhoria na metodologia dos estudos para maior esclarecimento sobre a fisiopatologia da incidencia da DPAVC. Programas objetivando o aumento das taxas de deteccao dos pacientes deprimidos se fazem necessarios inclusive para a reducao dos impactos negativos na recuperacao desses pacientes.