Corrélation radio-audiologique des tympanoplasties de type II par ciment verre ionomère

Resume Buts Etudier l’aspect scanographique de l’ossiculoplastie par ciment ossiculaire pour lyse de la branche verticale de l’enclume (BVE) et correler ces observations aux resultats audiometriques au cours du temps. Materiel et methodes Une etude retrospective sur 12 patients ayant beneficie de ciment pour lyse de la BVE a compare les seuils auditifs moyens pre- et postoperatoires, les Unites Hounsfield (UH), la taille et la position du fragment sur le scanner postoperatoire. Resultats Les Rinne moyens passaient de 24,5 dB a 16 dB en postoperatoire. Les UH du ciment ne variaient pas dans le temps (correlation non significative entre UH et delai du scanner postoperatoire, p = 0,219, recul maximal de 24 mois). En revanche, une correlation statistiquement « suggestive » etait observee entre UH et Rinne postoperatoire (p = 0,004, r = −0,7). Une haute densite du ciment ossiculaire correlait avec un bon resultat fonctionnel : des UH   1000 signaient une fermeture du Rinne. Conclusion La qualite immediate de la polymerisation du ciment (hautes UH) n’evoluait pas dans le temps et etait un facteur de reussite de l’ossiculoplastie, gage de bons resultats fonctionnels. Un soin particulier est donc a apporter a la preparation du produit et a sa solidification sur des osselets exsangues et denudes de tout fragment muqueux.