O10 Calcifications des artères de jambes dans le diabète de type 2 : association avec RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor kappa B Ligand), l’osteoprotégérine (OPG) et la neuropathie

Introduction L'arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI), complication chronique de la macroangiopathie diabetique, est le principal facteur de risque d'amputation majeure. L'AOMI du diabete est caracterisee par sa localisation principalement sous-poplitee et par le developpement d'une calcification de la media, appelee mediacalcose. Les facteurs impliques dans cette calcification au cours du diabete sont complexes et mal compris. Des donnees recentes suggerent que le systeme RANKL/OPG pourrait etre implique dans la physiopathologie de la calcification des arteres de jambe. Nous avons voulu determiner si ce systeme RANKL/OPG pouvait jouer un role dans la calcification des arteres de jambe du patient diabetique de type 2. Patients et methodes La calcification des arteres de jambes a ete evaluee par scanner (score calcique des arteres de jambes) chez 198 patients diabetiques de type 2, a haut risque cardiovasculaire et sans insuffisance renale severe, lors d'une etude transversale. Ont ete analyses en parallele, les facteurs, potentiellement impliques dans le developpement de cette calcification, tels que les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels, les marqueurs de l'equilibre glycemique, de la nephropathie, de la neuropathie (Neuropathy Disability Score NDS), de l'inflammation, RANKL et OPG. Resultats Dans notre etude, le score calcique est associe, en analyse multivariee, a l'âge (pour 1 an, OR (95 % CI) = 1,08 [1,04 ; 1,13] ; p Conclusion La calcification arterielle de jambes dans le diabete de type 2 est fortement associee a la neuropathie. Il n'y a pas d'association dans notre population avec le systeme RANKL/OPG. Une etude prospective est en cours pour preciser les facteurs de risque de la calcification arterielle.