Érythème pigmenté fixe en pratique dermatologique à Lomé (Togo): étude rétrospective de 321 cas

Le but de cette etude etait de preciser la frequence et de repertorier les medicaments en cause d’erytheme pigmente fixe (EPF) a Lome (Togo). Il s’agit d’une etude descriptive retrospective portant sur les cas d’EPF vus entre janvier 2006 et novembre 2011 dans le service de dermatologie du CHU de Lome. Au cours de la periode d’etude, 321 cas d’EPF ont ete recenses sur les 472 cas de toxidermies observees. L’âge moyen des patients etait de 31,27 ± 14,01 ans et le sex-ratio (H/F) de 1,01. Cent trente-trois (41,4 %) des 321 patients avaient deja eu une poussee anterieure d’EPF contre 58,6%qui en etaient a leur premiere poussee. La forme la plus frequente etait la forme maculeuse hyperpigmentee (247 cas/321). Les principales localisations des lesions etaient le tronc (n = 127), les membres inferieurs (n = 85), les membres superieurs (n = 81), les organes genitaux externes (n = 53). Un medicament etait mis en cause chez 163 (50,8 %) des 321 patients. Cent neuf des 163 patients avaient pris le medicament en cause en automedication. Les sulfamides anti-infectieux etaient en cause dans 70,5%des cas, suivis des anti-inflammatoires non steroidiens (9,8 %), des antipaludeens de synthese (7,4 %) et des antibiotiques (3,7 %). Tous les patients ont recu une carte d’interdiction du medicament en cause. Cent onze patients ont ete traites par des antihistaminiques, 69 par des dermocorticoides et 58 par des antiseptiques locaux. Au cours de l’evolution, 42 des 321 patients revus ont obtenu une evolution favorable. Notre etude confirme la frequence de l’EPF et le role des sulfamides anti-infectieux parmi les medicaments inducteurs en Afrique. Elle souligne la grande responsabilite de l’automedication dans la survenue de cette toxidermie au Togo.